ごはん相談室
健診でアルブミン(ALB)が低いと言われたときに確認したいこと
アルブミンは複数の要因で低下する数値です。自己判断で食事内容を変える前に、確認したい点を整理します。
チェックしながら進めれば安心だよ。
健康診断でアルブミン（ALB）が基準値より低いと言われると、「栄養が足りていないのでは」と心配される方が多いです。ただアルブミンは栄養状態だけでなく、複数の臓器の働きが関わって変動する数値のため、数字だけで原因を決めつけず確認しておきたい点があります。
アルブミンは複数の原因で低下する数値です
アルブミンは肝臓で作られるタンパク質で、低下する背景としては、食事からのタンパク質摂取や消化吸収がうまくいっていない場合のほか、肝臓での合成そのものが低下している場合、腎臓からタンパク質が漏れ出てしまっている場合、消化管の病気でタンパク質が失われている場合など、いくつもの可能性が考えられます。低い数値という結果だけを見て、原因を一つに絞り込むことはできません。
自己判断で高タンパクフードに切り替えない
「アルブミンが低い=タンパク質を増やせばよい」という単純な発想でフードを切り替えるのはおすすめできません。原因が摂取不足であればタンパク質を見直す意味はありますが、肝臓や腎臓、消化管に問題がある場合は、タンパク質の量や質の調整の仕方がそれぞれ異なり、自己判断での変更がかえって体への負担になる可能性もあります。
原因を絞り込むための追加検査が必要です
アルブミンが低いと分かった段階では、まだ「なぜ低いのか」が特定できていません。グロブリンや肝機能に関する項目、尿検査でのタンパク漏出の有無、必要に応じた画像検査など、追加の検査を通じて原因となっている臓器や病態を絞り込んでいくことになります。フードの見直しは、この原因がある程度はっきりしてから、主治医と相談しながら検討する順番が安全です。
参考にしている情報源
低アルブミン血症は肝臓・腎臓・消化管・摂取量など複数の領域にまたがるテーマのため、この一点を網羅的に解説した単一のガイドライン文書は見当たりませんでした。ここでの整理は、以下の資料と、内科学領域で広く教えられている鑑別の考え方をもとにしています。実際の原因の絞り込みは検査結果に基づいて主治医に確認してください。
- WSAVA Global Nutrition Committee「WSAVA Nutritional Assessment Guidelines」（2011年、Freeman他、Journal of Small Animal Practice誌／栄養状態を評価する際の一般的な枠組みを示した文書で、アルブミン低下の原因（肝臓・腎臓・消化管疾患など）を直接解説したものではなく、「摂取量が足りているか」という一側面の参考にとどまります）
- 肝臓での合成低下、腎臓・消化管からの漏出、摂取不足という低アルブミン血症の鑑別の切り口は、獣医内科学で広く共有されている基本的な考え方で、特定の一本の論文やガイドラインに基づくものではありません
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急に食べない・ぐったりしている・症状が続く・体重が大きく変わっているなど気になる場合は、フード変更より先に主治医へ相談してください。